Académie du Lipœdème

Les personnes minces peuvent-elles avoir un lipœdème ?

Prof.Dr. Mustafa SAÇAR

Oui, une personne mince ou de poids normal peut avoir un lipSd�me. Le lipSd�me n'est pas r�serv� aux personnes en surpoids. Certaines patientes ont une taille, un ventre et un haut du corps fins, mais des hanches, cuisses, genoux ou mollets disproportionn�s. Cela peut troubler, surtout quand l'entourage dit : Tu es mince, ce n'est pas possible. Le lipSd�me s'�value avec la r�partition de la graisse, la douleur, la sensibilit� et la r�ponse des jambes aux variations de poids, pas seulement avec la balance. Pour les bases, voir ce qu’est le lipœdème.

Comment rep�rer un lipSd�me chez une patiente mince ?

Chez une patiente mince ou de poids normal, le lipSd�me appara�t souvent par les proportions. Le haut du corps est fin, mais les pantalons serrent aux hanches ou aux cuisses. Les pieds sont souvent relativement �pargn�s, tandis que les jambes font facilement des bleus, sont douloureuses au toucher et lourdes en fin de journ�e. Un signe isol� ne suffit pas; l'association des signes compte. Pour les sympt�mes, voir symptômes du lipœdème.

Les recommandations actuelles d�crivent le diagnostic du lipSd�me comme une d�marche clinique fond�e sur l'histoire, l'examen, la r�partition sym�trique de la graisse, la douleur et l'exclusion de maladies proches (Herbst et al., 2021; Faerber et al., 2024; Kruppa et al., 2020). Un indice de masse corporelle normal n'exclut donc pas le lipSd�me.

Je suis mince, mais mes jambes ont toujours �t� diff�rentes peut compter

Certaines patientes disent que leurs jambes ne correspondent pas au haut de leur corps depuis la pubert� ou le d�but de l'�ge adulte. La diff�rence peut devenir plus visible � la pubert�, pendant une grossesse, sous traitement hormonal ou lors de variations de poids. Ces p�riodes sont donc importantes � raconter au m�decin.

Chez les patientes minces, le diagnostic peut �tre retard� parce que personne ne pense au lipSd�me. Certaines patientes pensent aussi qu'il s'agit seulement de leur morphologie. types de lipœdème aide � comprendre les zones possibles d'atteinte.

Comment distinguer lipSd�me et morphologie normale ?

Toutes les jambes fortes ne sont pas un lipSd�me. Certaines personnes ont naturellement plus de volume au niveau des hanches et des cuisses. Le lipSd�me devient plus probable si cette disproportion s'accompagne de douleur, sensibilit� � la pression, bleus faciles, atteinte sym�trique, pieds relativement �pargn�s et faible r�ponse des jambes � la perte de poids.

Dans une morphologie normale, les zones changent souvent plus harmonieusement avec la prise ou la perte de poids. Dans le lipSd�me, le haut du corps peut changer tandis que les jambes restent plus r�sistantes. La diff�rence avec l'ob�sit� est expliqu�e dans lipœdème ou obésité.

Douleur et sensibilit� existent aussi chez les patientes minces

Le lipSd�me n'est pas seulement une question d'apparence. Une patiente mince peut avoir mal quand on touche ses jambes, �tre g�n�e par des v�tements serr�s, ressentir une lourdeur apr�s station debout et avoir des bleus facilement. Dinnendahl et al. (2024) ont rapport� que des patientes non ob�ses avec lipSd�me pouvaient pr�senter des r�sultats sensoriels diff�rents de t�moins sains. Cela sugg�re que la douleur et la sensibilit� ne s'expliquent pas seulement par le poids.

La mani�re de d�crire les sympt�mes est donc importante. Mes jambes sont larges n'a pas la m�me valeur clinique que Mes jambes font mal au toucher, bleuissent vite et deviennent lourdes le soir. Le parcours diagnostique est d�taill� dans diagnostic du lipœdème.

Comment penser l'alimentation chez une patiente mince ?

Chez une patiente mince avec lipSd�me, l'objectif n'est pas toujours de perdre du poids. On peut chercher � stabiliser la glyc�mie, assurer assez de prot�ines, pr�server le muscle, soutenir le transit et r�duire les aliments tr�s transform�s. Les r�gimes tr�s hypocaloriques peuvent provoquer fatigue, perte musculaire ou troubles du cycle.

Une approche pauvre en glucides ou anti-inflammatoire peut aider certaines patientes, mais cela ne signifie pas que toutes doivent maigrir. Pour une vision plus large, voir alimentation et lipœdème.

Quand demander une �valuation ?

Si vos jambes sont clairement plus volumineuses que votre haut du corps malgr� un poids normal, et s'il existe douleur, sensibilit�, bleus faciles, pieds �pargn�s ou faible r�ponse aux r�gimes et � l'exercice, une �valuation est raisonnable. Le diagnostic doit �tre pos� par un m�decin. auto-test du lipœdème peut aider � organiser vos sympt�mes avant la consultation; il ne pose pas de diagnostic.

�tre mince n'exclut pas le lipSd�me. Le point important est l'association entre disproportion, douleur, sensibilit�, bleus et r�ponse du tissu aux variations de poids. Un diagnostic correct aide � r�duire la culpabilit� et les r�gimes inutiles.

07/05/2026
07/05/2026
Mustafa SAÇAR
Prof.Dr. Mustafa SAÇARKalp ve Damar Cerrahisi UzmanıÖzel Cerrahi Hastanesi, Denizli, TURKEY

Bibliographie

  1. Faerber, G., Cornely, M., Daubert, C., Erbacher, G., Fink, J., Hirsch, T., Mendoza, E., Miller, A., Rabe, E., Rapprich, S., Reich-Schupke, S., Stücker, M., & Brenner, E. (2024). S2k guideline lipedema. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 22(9), 1303–1315.doi:10.1111/ddg.15513
  2. Herbst, K. L., Kahn, L. A., Iker, E., Ehrlich, C., Wright, T., McHutchison, L., Schwartz, J., Sleigh, M., Donahue, P. M. C., Lisson, K. H., Faris, T., Miller, J., Lontok, E., Schwartz, M. S., Dean, S. M., Bartholomew, J. R., Armour, P., Correa-Perez, M., Pennings, N., Wallace, E. L., & Larson, E. (2021). Standard of care for lipedema in the United States. Phlebology, 36(10), 779–796.doi:10.1177/02683555211015887
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  4. Dinnendahl (2024). Non-obese lipedema patients show a distinctly altered quantitative sensory testing profile with high diagnostic potential. PAIN Reports, 9(3). e1155.doi:10.1097/PR9.0000000000001155

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