Академия за липедем

Липедем и хипермобилност: ставна отпуснатост, съединителна тъкан и болка

Prof.Dr. Mustafa SAÇAR

Някои хора с липедем описват не само болка в краката, а и колене, които падат навътре, чести навяхвания на глезен, болка в ханш или кръст, чувствителен врат, бърза умора и голяма гъвкавост от детството. Това може да насочи към хипермобилност. Хипермобилност означава, че ставите се движат повече от обичайното. Не всеки гъвкав човек е болен; важно е, когато има болка, повторни травми, нестабилност, умора или ограничения (Tinkle & Levy, 2019).

Припокриването между липедем и хипермобилни спектърни нарушения се обсъжда все повече. В проучване от 2025 г. 44% от участниците с липедем съобщават хипермобилни области, а около 60% помнят хипермобилност в детството (Fiengo & Sbarbati, 2025). Това не доказва причинност, но показва, че съединителна тъкан, фасция, болка и движение трябва да се мислят заедно.

Какво е хипермобилност?

Тя може да е без проблем. Става клинично значима с болка, навяхвания, усещане за сублуксация, мускулна умора, лош баланс или бавно възстановяване. HSD и хипермобилен Ehlers-Danlos засягат съединителната тъкан: връзки, кожа, съдова опора, фасция и понякога храносмилателни или автономни симптоми (Tinkle & Levy, 2019).

Защо се среща с липедем?

Липедемът все по-често се описва като адипо-фасциално състояние с болка, възпаление, фиброза, микроциркулация и съединителна тъкан (Fiengo & Sbarbati, 2025; Faerber et al., 2024). Herbst (2019) посочва, че много жени с липедем вероятно имат някаква ставна хипермобилност. какво е липедем не бива да се свежда само до обем на краката.

Защо фасцията е важна?

Фасцията помага на тъканите да се плъзгат и разпределя напрежение. Wang et al. (2025) използват ултразвук при хора с hEDS с или без мастни нарушения като липедем или Dercum. Групата с мастно нарушение има по-дебела повърхностна и дълбока фасция в няколко зони на краката. Извадката е малка, но посоката е важна.

Как се усеща?

Пациентите казват: коленете ми падат навътре, глезените ми се обръщат, ханшът е нестабилен, след ходене ме боли целият крак, йога е лесна, но после боли с дни. Това не е диагноза, но добавя ставна перспектива към симптоми на липедем.

Разпространена болка и умора

Хипермобилният спектър може да включва широка болка, умора, нарушен сън, замайване, стомашно-чревни симптоми и мозъчна мъгла (Tinkle & Levy, 2019). Липедемът също носи хронична болка и отдръпване; психологически ефекти на липедем е важна тема.

Упражненията трябва да се адаптират

При хипермобилност целта не е повече разтягане, а по-сигурен ставен контрол. Дълбоки разтягания, неконтролирани скокове, тежки клекове с колене навътре и тренировки през болка могат да влошат. Вода, контролирана сила, стабилност на корпуса, постепенно ходене и персонализирана съпротива често са по-безопасни. упражнения при липедем трябва да се адаптира.

Компресия и лимфен дренаж

Компресията може да подпомогне тъканите и тежестта; може да подобри и усещането за тяло. Налягане, плат, шевове и ставни гънки трябва да се индивидуализират. мануален лимфен дренаж и компресия трябва да отчита болка, синини и ставна позиция.

Кога е нужна оценка?

Чести навяхвания, сублуксации, нестабилност, силна гъвкавост от детство, сухожилна болка, бавно възстановяване, фамилност, лесни синини, лошо зарастване, замайване, сърцебиене или силни стомашно-чревни симптоми са причина за оценка. методи за диагностика на липедем остава безопасната рамка.

Какво може да се обърка?

При хипермобилност болката в краката може да идва от сухожилия, колянно капаче, ханш, кръст, вени, лимфа или щитовидна жлеза. състояния, бъркани с липедем помага да не се поставят прибързани етикети.

Практично обобщение

Връзката между липедем и хипермобилност е актуална и все още се проучва. Данни от 2025 г. и ултразвукови проучвания на фасцията отварят нови въпроси (Fiengo & Sbarbati, 2025; Wang et al., 2025). Не всяка жена с липедем е хипермобилна и не всеки гъвкав човек има липедем.

24.05.2026 г.
24.05.2026 г.
Mustafa SAÇAR
Prof.Dr. Mustafa SAÇARKalp ve Damar Cerrahisi UzmanıÖzel Cerrahi Hastanesi, Denizli, TURKEY

Библиография

  1. Fiengo, E., & Sbarbati, A. (2025). Lipedema and hypermobility spectrum disorders sharing pathophysiology: A cross-sectional observational study. Journal of Clinical Medicine, 14(20), 7195.doi:10.3390/jcm14207195
  2. Wang, T. J., Schubart, J. R., Wagner, W., Mills, S., Joyce, R. L., & Francomano, C. A. (2025). Intersection between hypermobile Ehlers-Danlos syndrome and adipose disorders: Investigating fascial remodeling with ultrasound imaging. Journal of Rare Diseases, 4, 52.doi:10.1007/s44162-025-00113-x
  3. Herbst, K. L. (2019). Subcutaneous adipose tissue diseases: Dercum disease, lipedema, familial multiple lipomatosis, and Madelung disease. In K. R. Feingold et al. (Eds.), Endotext. MDText.com, Inc. NCBI Bookshelf: NBK552156.
  4. Tinkle, B. T., & Levy, H. P. (2019). Symptomatic joint hypermobility: The hypermobile type of Ehlers-Danlos syndrome and the hypermobility spectrum disorders. Medical Clinics of North America, 103(6), 1021-1033.doi:10.1016/j.mcna.2019.08.002PMID: 31582002
  5. Faerber, G., Cornely, M., Daubert, C., Erbacher, G., Fink, J., Hirsch, T., Mendoza, E., Miller, A., Rabe, E., Rapprich, S., Reich-Schupke, S., Stücker, M., & Brenner, E. (2024). S2k guideline lipedema. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 22(9), 1303-1315.doi:10.1111/ddg.15513PMID: 39188170

Коментари (0)

Моля, влезте, за да коментирате.

Вход
Зареждане...