脂肪水肿学院

阶段1:脂肪水肿被遗忘的面孔

Prof.Dr. Mustafa SAÇAR

阶段 1 脂肪水肿是什么?

脂肪水肿通常影响女性,并且被定义为下肢不对称脂肪堆积的状况。这种状况的早期阶段,即阶段 1,往往被忽视;因为症状尚不明显,通常易被与体重增加或遗传因素混淆 [1]。

在阶段 1 中,皮下组织通常会观察到轻微的增厚和变薄。患者通常在腿部感到轻微的饱胀感,这种情况可能与家族结构或肥胖等因素相关 [2]。

在这一阶段,早期诊断至关重要;因为脂肪水肿是一种逐渐发展的状况,随着时间的推移可能会转变为更严重的阶段。早期诊断有助于管理症状并维护患者的生活质量 [3]。

脂肪水肿的常见症状

脂肪水肿最常见的症状包括腿部对称的脂肪堆积、疼痛、敏感和容易淤血。然而,在阶段 1 的脂肪水肿中,这些症状通常很轻微,因而给诊断带来了困难 [4]。

个体可能会报告腿部的沉重感和触碰时的敏感。尤其是在长时间站立或坐下时,这些症状可能会更为明显 [5]。

此外,脂肪水肿区域的皮肤表面通常光滑,皮肤橘皮状的外观较少见。这一点是脂肪水肿与其他脂肪堆积问题的一个重要区别 [6]。

诊断中遇到的挑战

诊断阶段 1 脂肪水肿通常需要经验丰富的专家的注意。这个状况经常被误诊为肥胖或淋巴水肿,导致寻求正确治疗的延迟 [7]。

诊断依赖于患者的医疗历史、体检以及有时使用影像学方法。然而,在阶段 1 中,这些方法并不总能提供明显的结果 [8]。

因此,患者仔细观察自己的症状并寻求专家的帮助非常重要。早期察觉的变化对于正确的诊断和治疗至关重要 [9]。

脂肪水肿与遗传因素

有证据表明脂肪水肿具有遗传成分;在家族中有脂肪水肿病史的个体,这种状况的出现可能性较高。然而,遗传因素本身可能不足以解释脂肪水肿的发生 [10]。

基因易感性在脂肪水肿的发展中发挥重要作用,但环境因素也被认为有影响。尤其是荷尔蒙变化、青春期、怀孕和更年期也是这些因素之一 [11]。

因此,具有家族易感性的个体如果能在早期发现症状,将有助于加速诊断和治疗过程 [12]。

替代和新理论

在脂肪水肿的治疗中,除了传统方法,近年来也出现了替代和新方法。酮饮食和体育锻炼在脂肪水肿管理中的作用正在被研究 [13]。

尤其是有研究表明,酮饮食可以有效缓解脂肪水肿患者的疼痛并提高生活质量。该饮食以低碳水化合物和高脂肪为特征,旨在通过脂肪提供身体的能量来源 [14]。

此外,规律的体育活动被认为可以减轻脂肪水肿症状,改善患者的整体健康状况。锻炼可以通过增强淋巴流动来帮助减少水肿 [15]。

诊断和治疗方法

脂肪水肿的诊断通常始于身体检查和对患者症状的评估。然而,在阶段 1 的脂肪水肿中,这一过程可能会变得更加复杂。因此,寻求专业医生的帮助以确保正确诊断显得尤为重要 [15]。

治疗选择包括保守方法和外科干预。保守治疗通常包括生活方式改变、饮食和锻炼计划。外科干预旨在通过抽脂等程序减少脂肪组织 [15]。

这两种选择都应根据患者的整体健康状态和脂肪水肿的阶段进行评估 [15]。

早期诊断的重要性

阶段 1 脂肪水肿的早期诊断可以帮助患者更好地管理症状并防止进展。早期诊断对于提高生活质量和预防并发症至关重要 [15]。

应鼓励患者不忽视身体的变化并咨询专家。这将是正确诊断和治疗过程的第一步 [15]。

早期诊断确保治疗选择更加有效,使患者能够过上更健康的生活 [15]。

2026/5/2
2026/5/3
Mustafa SAÇAR
Prof.Dr. Mustafa SAÇARKalp ve Damar Cerrahisi UzmanıÖzel Cerrahi Hastanesi, Denizli, TURKEY

参考文献

  1. Forner-Cordero Isabel, Forner-Cordero Angeles, Szolnoky Győző (2021). Update in the management of lipedema.. International angiology : a journal of the International Union of Angiology. PubMed.doi:10.23736/S0392-9590.21.04604-6
  2. Reich-Schupke Stefanie, Schmeller Wilfried, Brauer Wolfgang Justus, Cornely Manuel E, Faerber Gabriele, Ludwig Malte, Lulay Gerd, Miller Anya, Rapprich Stefan, Richter Dirk Frank, Schacht Vivien, Schrader Klaus, Stücker Markus, Ure Christian (2017). S1 guidelines: Lipedema.. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = Journal of the German Society of Dermatology : JDDG. PubMed.doi:10.1111/ddg.13036
  3. Sørlie Vilde, De Soysa Ann Kristin, Hyldmo Åsne Ask, Retterstøl Kjetil, Martins Catia, Nymo Siren (2022). Effect of a ketogenic diet on pain and quality of life in patients with lipedema: The LIPODIET pilot study.. Obesity science & practice. PubMed.doi:10.1002/osp4.580
  4. Kruppa Philipp, Georgiou Iakovos, Biermann Niklas, Prantl Lukas, Klein-Weigel Peter, Ghods Mojtaba (2020). Lipedema-Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment Options.. Deutsches Arzteblatt international. PubMed.doi:10.3238/arztebl.2020.0396
  5. Herbst Karen L, Kahn Linda Anne, Iker Emily, Ehrlich Chuck, Wright Thomas, McHutchison Lindy, Schwartz Jaime, Sleigh Molly, Donahue Paula Mc, Lisson Kathleen H, Faris Tami, Miller Janis, Lontok Erik, Schwartz Michael S, Dean Steven M, Bartholomew John R, Armour Polly, Correa-Perez Margarita, Pennings Nicholas, Wallace Edely L, Larson Ethan (2021). Standard of care for lipedema in the United States.. Phlebology. PubMed.doi:10.1177/02683555211015887
  6. Verde Ludovica, Camajani Elisabetta, Annunziata Giuseppe, Sojat Antoanstefan, Marina Ljiljana V, Colao Annamaria, Caprio Massimiliano, Muscogiuri Giovanna, Barrea Luigi (2023). Ketogenic Diet: A Nutritional Therapeutic Tool for Lipedema?. Current obesity reports. PubMed.doi:10.1007/s13679-023-00536-x
  7. Faerber Gabriele, Cornely Manuel, Daubert Constance, Erbacher Gabriele, Fink Jodok, Hirsch Tobias, Mendoza Erika, Miller Anya, Rabe Eberhard, Rapprich Stefan, Reich-Schupke Stefanie, Stücker Markus, Brenner Erich (2024). S2k guideline lipedema.. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = Journal of the German Society of Dermatology : JDDG. PubMed.doi:10.1111/ddg.15513
  8. Vazirnia Aria, Smart David R, Mohseni Yasmine, Amron David M (2026). Lipedema Diagnosis, Clinical Manifestations, and Therapeutics: A Systematic Review.. International journal of dermatology. PubMed.doi:10.1111/ijd.70227
  9. Annunziata Giuseppe, Paoli Antonio, Manzi Vincenzo, Camajani Elisabetta, Laterza Francesco, Verde Ludovica, Capó Xavier, Padua Elvira, Bianco Antonino, Carraro Attilio, Di Baldassarre Angela, Guidetti Laura, Marcora Samuele Maria, Orrù Stefania, Tessitore Antonio, Di Mitri Roberto, Auletta Lucia, Piantadosi Angela, Bellisi Mario, Palmeri Edmondo, Savastano Silvia, Colao Annamaria, Caprio Massimiliano, Muscogiuri Giovanna, Barrea Luigi (2024). The Role of Physical Exercise as a Therapeutic Tool to Improve Lipedema: A Consensus Statement from the Italian Society of Motor and Sports Sciences (Società Italiana di Scienze Motorie e Sportive, SISMeS) and the Italian Society of Phlebology (Società Italiana di Flebologia, SIF).. Current obesity reports. PubMed.doi:10.1007/s13679-024-00579-8
  10. Kruppa, Philipp; Crescenzi, Rachelle; Faerber, Gabriele; Forner-Cordero, Isabel; Cornely, Manuel; Shayan, Ramin; Karnezis, Tara; Simarro, Jose Luis; de Souza, Paula Frederichi; Herbst, Karen Louise; Ghods, Mojtaba; Michelini, Sandro (2026). Lipedema World Alliance Delphi Consensus-Based Position Paper on the Definition and Management of Lipedema: Results from the 2023 Lipedema World Congress in Potsdam. Nature Communications. Crossref.doi:10.1038/s41467-025-68232-z
  11. Mortada Hatan, Alhithlool Abdulmalek W, AlBattal Nouf Z, Shetty Rashika K, Al-Mekhlafi Ghaleb A, Hong Joon Pio, Alshomer Feras (2025). Lipedema: Clinical Features, Diagnosis, and Management.. Archives of plastic surgery. PubMed.doi:10.1055/a-2530-5875
  12. Di Renzo Laura, Gualtieri Paola, Zomparelli Samanta, De Santis Gemma Lou, Seraceno Silvia, Zuena Claudia, Frank Giulia, Cianci Rossella, Centofanti Domenico, De Lorenzo Antonino (2023). Modified Mediterranean-Ketogenic Diet and Carboxytherapy as Personalized Therapeutic Strategies in Lipedema: A Pilot Study.. Nutrients. PubMed.doi:10.3390/nu15163654
  13. Cifarelli Vincenza (2025). Lipedema: Progress, Challenges, and the Road Ahead.. Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity. PubMed.doi:10.1111/obr.13953
  14. Amato Alexandre Campos Moraes, Amato Juliana Lelis Spirandeli, Benitti Daniel Augusto (2024). The Efficacy of Ketogenic Diets (Low Carbohydrate; High Fat) as a Potential Nutritional Intervention for Lipedema: A Systematic Review and Meta-Analysis.. Nutrients. PubMed.doi:10.3390/nu16193276
  15. van la Parra Raquel F D, Deconinck Christine, Krug Bruno (2024). Diagnostic imaging in lipedema: A systematic review.. Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity. PubMed.doi:10.1111/obr.13648

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